ERCP Nedir?
ERCP, endoskopik retrograd kolanjio pankreotografi kelimelerinin baş harflerinden oluşan bir kısaltmadır. Safra yolları ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan özel bir endoskopi yöntemidir.
İşlemin en sık yapılma nedeni safra kanalında taş bulunmasıdır. Safra kesesinde oluşan taşın buradan ana safra kanalına düşmesi ve tıkanıklığa yol açması durumunda, oluşan bu tıkanıklığın giderilmesi için yapılır.
Ayrıca safra yolları ve pankreas tümörleri, safra yolları darlığı, ameliyat sonrası safra yollarından kaçak olması ve bazı pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde ERCP kullanılmaktadır.
İşlem endoskopi ile ağız yolundan girilerek yapılır. Yemek borusu ve mide geçilir ve on iki parmak bağırsağına (dodenum) ulaşılır. Duodenumda bulunan safra kanalının açıldığı deliğin ağzına endoskop içinden gönderilen ince bir kanülle girilir. Buradan safra yollarının içine röntgen cihazında görülebilen boyalı (kontrast) madde verilir. Bu şekilde elde edilen görüntü sayesinde safra yollarında bulunan taş, tümör ve darlık gibi durumlar tespit edilir.
Bu işlem sırasında, bazı aletler kullanılarak safra taşı, tümör ya da darlık gibi durumlara müdahale edilerek tedavi de uygulanabilir.
İşlem yaklaşık 20-30 dakika kadar sürer. Başarılı bir işlem sonrası hasta aynı gün ya da bir sonraki gün normal yaşamına dönebilir.
Diğer endoskopi işlemleri gibi, ERCP işlemi de güvenlidir. Çoğu zaman hayat kurtarıcı tedavilere imkan sağlar. Her tıbbi işlem gibi ERCP’nin de birtakım yan etkileri vardır. Bunlar arasında en sık görüleni “pankreatit” durumudur. Pankteatit pankresta meydana gelen bir enflamasyon yani yangı durumudur. Safra kanalının son kısmı pankreasın başının içinden geçer. İşlem sırasında yapılan mekanik girişimler sonucu pankreas kanalının ağzında geçici bir ödem yani şişme meydana gelir. Bu şişme safranın ince bağırsağa akışını engeller. Bu durum genellikle bir gün kadar süren bir karın ağrısına neden olabilir. ERCP sonrası pankreatit görülme sıklığı %2.5 ile 15 arasında değişir. Böyle bir durum geliştiğinde hastaya ağrı kesici verilir ve bir gece hastanede tutularak takip edilir.