Kolon ve rektum kanseri ameliyat ile tedavi edilir. Bu ameliyatta bağırsağın kanserli kısmı çıkartıldıktan sonra bağırsak uçları tekrar birleştirilir. Bu birleştirme işlemine anastomoz adı verilir. Anastomoz sayesinde hastanın dışkılaması için bağırsağın karın duvarına ağızlaştırılması (ostomi) gerekmez.

Crohn hastalığı yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsaklarda görülebilmektedir. daha çok ince bağırsağın ‘ileum’ adı verilen son bölümünde görülür. İltihabi bir bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığı, alevlenmeler ve iyileşmeler şeklinde kendini gösterir. Tedavisinde ameliyat gerektirebilen ciddi bir hastalıktır.  

Seyrek dışkılama anlamına gelen kabızlık, haftada 3 kereden daha az dışkılama olarak tanımlanabilir. Diğer tedavi yöntemleriyle tedavi edilemeyen ciddi kabızlıklarda ameliyatla kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Kabızlık tedavisi için ameliyat yapılması nadiren gerekir.

The post Kolorektal Cerrahi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Palyatif bakım tanımı ilk defa Dünya Sağlık Örgütü tarafından 1989 yılında “tedavilere yanıt alınamayan hastaların bütüncül bakımı” olarak yapılmıştır. Ancak palyatif bakımın bu tanımı 2002 yılında; “Palyatif bakım, yaşamı tehdit eden hastalıklardan kaynaklanan problemler ile karşılaşan hastaların ve hasta yakınlarının yaşam kalitesini, başta ağrı olmak üzere tüm fiziksel, psikososyal ve ruhsal problemlerin erken tespit edilerek ve etkili değerlendirmeler yapılarak önlenmesi veya giderilmesi yolları ile arttıran bir yaklaşımdır.” şeklinde güncellenmiştir. Kısaca palyatif bakım, şifanın mümkün olmadığı hastalıklarda son dönemde hastayı rahatlatacak ve yaşam kalitesini en yüksek düzeyde tutacak tedavilerdir. Bu tedaviler, bu konuda eğitim almış kişiler tarafından özel ortamlarda verilmelidir.

Palyatif bakımın amacı, hastaların son ana kadar aktif bir yaşam sürmeleri için destek sağlamak, hasta yakınlarına, son dönemdeki hasta bakımı konusunda eğitim vermek ve onların da hasta bakımına aktif olarak katılımlarını sağlamak ve böylece hastanın yaşam kalitesini artırarak hastalık sürecini olumlu olarak etkileyebilmektir.

Palyatif bakımda amaç, hastada rahatsızlığa neden olan örneğin ağrı gibi bir şikayetin nereden kaynaklandığını araştırmadan ya da bu duruma neden olan hastalığı tedavi etmeden, sadece mevcut şikayetin azaltılmasını ya da yok edilmesini sağlamaktır. Yani palyatif bakımından beklenen tek şey hastaya sıkıntı veren durumun ortadan kaldırılmasıdır.  

The post Palyatif Bakım appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Meme cerrahisi, genel cerrahinin bir uzmanlık alanıdır. Memede tespit edilen kitleden biyopsi alınması ya da kitlenin çıkarılması, meme kanserinin cerrahi tedavisi, kanser nedeniyle alınan meme dokusunun geride bıraktığı boşluğun doldurulması, meme kanseri olan hastaların kanserli lenf bezlerinin çıkarılması gibi işlemler meme cerrahisinin başlıca ilgi alanlarını oluşturur.

Memede tespit edilen her kitlenin mutlaka çıkarılmasına gerek yoktur. Buna karar vermek için meme muayenesi ve bazı tetkikler gerekir. Eğer kitle, içerisinde sıvı bulunan basit bir kist ise çıkarılmasına gerek yoktur. Bazen kist çok büyük ve ağrılı olabilir. Bu durumda nadiren kistin bir enjektörle boşaltılması gerekebilir. Yine büyük boyutlara ulaşmamış ve iyi huylu olduğundan emin olunan fibroadenom, lipom ve hamartom gibitümörler takip edilebilir. 

Meme Cerrahisinin Uyguladığı İşlemler Nelerdir?

Aksiller lenf Bezi Diseksiyonu: Meme kanserinde koltuk altı lenf düğümlerinden meme ile ilgili olanların çıkartılması işlemidir.

Basit Mastektomi: Memenin kötü huylu hastalıklarında yani meme kanserinde, meme dokusunun tamamının üzerindeki deri ve meme başı ile birlikte alınması işlemine basit mastektomi adı verilir. Eğer memede birden fazla bölgede kanser odağı varsa, kanser dokusu meme boyutlarına göre çok büyükse, hasta takip için uygun değilse ya da kalan meme dokusunu takip etmek itemiyorsa, ışın tedavisi (radyoterapi) almak istemiyorsa basit mastektomi uygulanır.

Subkutan Mastektomi: Meme cildi korunup meme başı ile birlikte meme dokusunun çıkartılması işlemidir.  Subkutan mastektomi, eğer aynı anda meme protezi planlanıyorsa uygulanır.

Modifiye Radikal Mastektomi: Koltuk altındaki lenf düğümlerinin meme, meme cildi ve meme başı ile birlikte çıkartılmasına modifiye radikal mastektomi adı verilir.

Koltuk altı lenf bezlerinde tutulum tespit edilen hastalarda modifiye radikal mastektomi uygulanır.

Rekonstrüktif Meme Cerrahisi: Mastektomilerde eş zamanlı ya da ameliyat sonrası uygun bir zamanda hastanın kendisine ait doku ile ya da protez ile yeni meme yapılması işlemidir. .

Meme Biyopsisi: Memede şüphe uyandıran bir kitlenin tespit edilmesi durumunda tanı koymak amacı ile kitlenin bir kısmının (insizyonal biyopsi) ya da tamamının (eksizyonal biyopsi) alınması işlemidir.  Bazen biyopsi işlemi ameliyat sırasında yapılabilir. Yapılan patolojik inceleme (frozen inceleme) ile tanı konularak ve aynı seansta tedavi tamamlanır. 

The post Meme Cerrahisi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Laparoskopik cerrahide, karın içindeki organların rahatlıkla görülebilmesini sağlayan ve tüplerden birinden vücut içine yerleştirilen teleskop mevcuttur. Bu teleskop aracılığıyla, karın içindeki organların görüntüsü teleskopa monte edilmiş olan yüksek çözünürlüklü kamera sistemi ile bir ekrana yansıtılır. Bu sayede organın yaklaşık olarak 10 kat kadar büyütülmüş görüntüsü eşliğinde ameliyat gerçekleştirilir. 

Laparoskopik cerrahinin açık cerrahiden en önemli farkı, ameliyat için büyük kesiler yapılmaması yani karın duvarı açılmadan ameliyatın yapılıyor olmasıdır. Bu yüzden ameliyat sonrası dönemde daha az ağrı duyulur ve kozmetik açıdan daha iyi bir görünüm sağlanır. Geniş kesilerin olmaması nedeniyle,  hastalar daha çabuk iyileşmekte, taburcu olmakta, iş ve sosyal hayata daha çabuk dönmektedir. 

Laparoskopik cerrahi, hastalar için açık cerrahiye göre önemli avantajlara sahip bir ameliyat yöntemidir. Ancak laparoskopik cerrahi bu konu üzerinde özel eğitim ve deneyim gerektirmektedir.

Laparoskopik cerrahi ile safra kesesinin alınması, hiatus hernisi (mide fıtığı) onarımı, kalın ve ince bağırsak ameliyatları, apandektomi, dalak ve böbrek üstü bezi tümör ameliyatları ve obezite cerrahisi gibi işlemler yapılmaktadır.

The post Laparoskopik Cerrahi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Gastrointestinal sistem dediğimizde, ağızdan anüse kadar olan bölüm anlaşılır. Gastrointestinal sistem çiğneme, sindirim, emilim ve boşaltım olaylarının gerçekleştiği yer yani sindirim kanalıdır.

Gastrointestinal sistemi  ağız, farinks (yutak), özofagus (yemek borusu), mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon ve rektum) ve makat ( anüs) oluşturur.

Sindirim sisteminde sindirim kanalına dahil olmayan ancak sindirimle ilişkili yapılar da bulunmaktadır. Bunlar; dişler, dudaklar, alt ve üst çene, tükürük bezleri, pankreas, karaciğer, safra kesesi ve safra yollarıdır.

Sindirim sisteminin başlıca görevleri besinleri çiğneme, yutma, sindirim, emilim ve boşaltım işlemidir.   

Gastrointestinal sistem cerrahisi kendi arasında; üst gastrointestinal cerrahi,  hepatobiliyer cerrahi (karaciğer, pankreas ve safra yolları cerrahisi) ve alt gastrointestinal sistem cerrahisi (kolorektal cerrahi) olmak üzere 3 gruba ayrılır.

Üst gastrointestinal cerrahi, yemek borusu (özofagus) ve midenin cerrahi hastalıkları ile ilgilenir. Bu hastalıklar; yemek borusunun iyi ve kötü huylu tümörleri, akalazya gibi yemek borusunun çalışma bozuklukları, gastroözofagial reflü, mide ülseri ve midenin iyi ve kötü huylu tümörleridir.

Hepatobiliyer cerrahi ise karaciğerin, safra kesesi ve safra yollarının ve pankeas bezinin ameliyat ile tedavi edilebilen hastalıkları ile ilgilenir.  Uygulanan başlıca işlemler arasında karaciğer rezeksiyonları (karaciğerin bir bölümünün çıkarılması), kolesistektomi (safra kesesinin alınması), safra yollarındaki darlık ya da tümörlerin tedavisi,  pankreatikoduodenektomi (pankreas ve on iki parmak bağırsağının çıkartılması) bulunmaktadır.

Alt gastrointestinal sistem cerrahisi ya da kolorektal cerrahi, kalın bağırsak ve anal kanalın hastalıklarını ameliyat ile tedavi eder. Kalın bağırsağın bir kısmının ya da tamamının kanser, polip, daralma ya da inflamatuar bağırsak hastalıkları nedeniyle alınması (kolektomi), anal kanalda görülen hemoroid (basur), fissür (makat çatlağı) ve anal fistül gibi hastalıklarının ameliyat ile tedavisi başlıca ilgi alanlarını oluşturur.

The post Gastrointestinal Cerrahi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Fitoterapi, Türkçeye Bitkiler ile Tedavi olarak çevirebilir. Fitoterapi terimi yunancadan gelir ve kelime karşılığı: phyton = bitki, therapeia = hizmet etmek, iyileştirmek, tedavi etmektir.

Fitoterapi; bitkilerin tamamı veya bazı bölümleri kullanılarak hazırlanmış doğal ilaçlarla hastalıkları önlemeyi ve tedavi etmeyi amaç edinen, insanlık tarihinin bilinen en eski doğal tedavi yöntemlerinden biridir. Bu amaçla kullanılan bitkilere de şifalı bitkiler denmektedir.

Bitkileri, insanlar tarih boyunca en önemli besin maddesi olarak tercih etmişlerdir. Bunun yanında bütün kıta ve kültürlerde insanlar hastalıklarını tedavi etmek için şifalı bitkileri kullanmışlardır. Bitkilerle tedavinin insanlık tarihi kadar eski ve köklü olduğunu söyleyebiliriz.

Şifalı bitkilerin ve bitkisel ilaçların kullanımı eski kültürlerde kuşaktan kuşağa özenle aktarılan bir zanaat olarak algılanıyor ve özenle korunuyordu. Bu tedavi şeklinde bitkilerin yumuşak etki şekli benimseniyor ve sabırla hastalığın iyilesmesi bekleniyordu. Bazı değişime uğramamış yerli kültürlerde bu zanaat hala devam ettirilse de, son zamanlarda sözümona modern tıp fitoterapiyi, hızlılığı ve keskinliğiyle -diğer endüstriyel gelişmeler gibi- sözde önemsiz hale getirdi. Fakat özellikle ortadoks tıbbın da çözemediği kronik hastalıkların tedavisinde gösterdiği başarı ile fitoterapi‚ modern ve tercih edilen bir Dogal Tıbbın en önemli tedavi yöntemlerinden biri olarak tekrar hak ettiği yere gelmiştir.

Fitoterapi Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından Homeopati gibi onay gören bir tedavi yöntemidir. Avrupa’da özellikle de Almanya’da bitki drogları oldukça yaygınlaşmış ve hatta bizim terkip edilmek üzere üzere verdiğimiz çay reçetesini kabul eden eczanelerde, yaklaşık 500 çeşit tüm dünyadan getirilen bitki drogu satışa hazır bulunuyor.

Bitkileri ve bitkisel ilaçları insan hastalıklarının tedavisinde kullanmak için detaylı bir fitoterapi eğitiminin yanında temelli bir anatomi, fizyoloji ve pataloji eğitimi almış olmak gerekiyor. Almanya’da bu Fitoterapi mesleğinin icrası devlet tıp sınavını kazanmış Doğal Tıp Uzmanlarına ve Hekimlere hak olarak verilmektedir. Her iki meslek grubunun Fitoterapi Eğitimi (Bitki Şifa Bilimi) almış olmaları gerekmektedir.

Fitoterapi Hangi Rahatsızlıkların Tedavisinde Kullanılır?

• Adet Düzensizliği
• Alerji              
• Astım             
• Aşırı Kilo                    
• Atardamar hastalıkları                      
• Bağırsak Hastalıkları             
• Baş Ağrıları               
• Böbrek Hastalıkları               
• Cilt Hastalıkları                      
• Damar Tıkanıklıkları             
• Değişik Kriz Dönemi Problemleri                 
• Grip               
• İdrar Yolu Hastalıkları                       
• Kadın Hastalıkları                  
• Kadınlarda Buhran Dönemi              
• Kalp Hastalıkları                    
• Kan Dolaşım Bozukluğu                   
• Kemoterapi Sonrası Tedavi             
• Kilo Alamama                       
• Menopoz Sorunları               
• Mide Hastalıkları                   
• Migren                       
• Osteoporoz Depresyon                    
• Panik Atak                
• Romatizma,              
• Sinir Hastalıkları                    
• Solunum Yolları Hastalıkları             
• Şeker Hastalığı                     
• Tansiyon Problemleri           
• Tiroid Bezi Hastalıkları                      
• Toplardamar Hastalıkları                  
• Uykusuzluk               
• Üst Solunum Yolları Enfeksiyonları             
• Üşütme         

Haber

Meme kanserinde destekleyici tedaviler ve fitoterapi

Bugün sizlere meme kanserinden; cerrahi uygulanan hastaların yoğun talep ettikleri ameliyat sonrası destek tedavisi ve fitoterapiden bahsedeceğim. 

Meme kanseri erken teşhis edildiğinde çok başarılı sonuçlar alınan, tedavisinde son yıllarda büyük ilerlemeler kaydedilen bir hastalıktır. Kadınlarda görülen en sık kanser türüdür ve kansere bağlı ölümlerde akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer alır. En çok tespit edilen tipi, meme kanallarından kaynaklanan duktal kanserdir. Süt bezlerinden köken alan lobüler kanserler de sık görülür. Meme kanseri görülme sıklığı son yıllarda oldukça artmıştır.

Haberin devamını okumak için tıklayınız.

The post Fitoterapi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Guatr, hipotiroidi, hipertiroidi, Graves hastalığı, tiroid nodülleri ve tiroid kanserleri gibi Tiroid bezi hastalıkları, hiperparatiroidi, hipoparatiroidi, paratiroid bezi kanseri, paratiroid adenomu ve paratiroid hiperplazi gibi paratiroid bezi hastalıkları, Cushing Sendromu, Addison Sendromu, Feokromositoma, insidentaloma, adenom ve kanser gibi böbrek üstü (sürrenal) bezi hastalıkları ve insulinoma, gastrinoma, glukagonoma, VİPoma, Zollinger-Ellison Sendromu ve karsinoid sendrom gibi pankreas hastalıkları, endokrin cerrahinin alanına giren başlıca hastalıklardır.

The post Endokrin Cerrahi appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.

Böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların vücuduna, canlı vericiden ya da kadavradan sağlam bir böbreğin yerleştirilmesi işlemidir Böbreklerin, enfeksiyon, idrar reflüsü, şeker hastalığı gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak görevlerini yapamaz hale gelmesi sonucu; vücutta su, üre, kreatinin, ürik asit ve çeşitli zehirli maddelerin birikmesi durumuna böbrek yetmezliği adı verilir. Böbrek yetmezliğinin ilerlemiş haline ise son dönem böbrek yetmezliği adı verilir. Böbrek yetmezliği hastalarında, vücutta sıvı birikimine bağlı olarak tansiyon yüksekliği ve nefes darlığı görülür. Kanda biriken üre ve diğer zehirli maddelere bağlı olarak bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, güçsüzlük ve iştahsızlık gibi şikayetler ortaya çıkar.

Son dönem böbrek yetmezliği olan bir hasta eğer tedavi edilmez ise uzun süre yaşamaz. Son dönem böbrek yetmezliği için tedavi seçenekleri; hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklidir. Bu tedavi yöntemlerinden hangisinin kullanılacağına doktor, hasta ve hasta yakınları birlikte karar vermelidir. Diyaliz tedavisi her ne kadar hastanın ömrünü uzatsa da, yaşam kalitesi açısından böbrek naklinin yerini tutamaz.

Böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların vücuduna, sağlam bir böbreğin yerleştirilmesi işlemidir. Hastaya nakledilen böbrek, kadavradan ya da canlı vericilerden sağlanır. Ülkemizde böbrek nakli daha çok canlı vericilerden temin edilen böbreklerle gerçekleştirilmektedir. Canlı vericiden alınan böbrekler ile yapılan nakillerin sonuçları, kadavradan alınan böbreklerle yapılan nakillerin sonuçlarına göre daha iyidir.  Ancak böbrek naklinin çok daha fazla sayıda hastaya şifa verebilmesi için, organ bağışlarının sayısının artması gerekmektedir.

Böbrek Nakli Kimlere Uygulanır?

Günümüzde gerek tıptaki ilerlemeler gerekse artan hekim tecrübesi sayesinde, artık 5 yaşın altındaki çocuklara ve 65 yaşın üstündeki hastalara da nakil yapılabilmektedir. Bu yüzden 7’den 70’e imkanı olan her hastanın böbrek nakli olması gerekmektedir. Nakli yapılamayan hasta grubu çok azdır. Vücudunda aktif bir enfeksiyonu olan kişilere böbrek nakli yapılmaz. Nakil işlemi ancak enfeksiyonun tedavisi yapıldıktan sonra uygulanabilir. Yine kanser hastalarına da nakil yapılmaz. Kanser tedavi edildikten sonra kanserin cinsine göre belirli bir süre beklenir, eğer hastalık tekrarlamazsa (nüks olmazsa) nakil gerçekleştirilebilir. Eğer kanser başka bir organa sıçramış ise (metastaz yapmışsa) bu durumlarda nakil yapılması mümkün değildir. Yine kan grubu uyumsuz olan hastalarda yapılan nakillerde, nakil böbreği kaybetme riski çok yüksektir. Bu yüzden bu durumdakilerde genellikle tavsiye edilmemektedir. Alıcı ve vericinin kanlarının karıştırılması ile yapılan cross-match testinin pozitif olması durumunda da yine nakil yapılmaz.

The post Böbrek Nakli appeared first on Prof. Dr. Adem Akçakaya.